घरेलू छात्र एक ऐसी स्वास्थ्य योजना में नामांकित होना चाहिए जो किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) के अनुरूप हो:
- पीपीएसीए द्वारा अपेक्षित आवश्यक न्यूनतम लाभ बिना किसी वार्षिक सीमा के प्रदान करें। लाभों की सूची यहाँ देखी जा सकती है: https://www.healthcare.gov/glossary/essential-health-benefits/।
- पहले से मौजूद स्थितियों के लिए कोई बहिष्करण (या प्रतीक्षा अवधि) नहीं है।
- PPACA द्वारा परिभाषित के रूप में निवारक देखभाल का 100% कवर करता है। इन निवारक सेवाओं की एक सूची यहां पाई जा सकती है:https://www.healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/।
- और निम्नलिखित कवरेज लाभ प्रदान करें:
- एम्बुलेंस (यानी आउट पेशेंट) रोगी सेवाएं
- आपातकालीन सेवाएं
- अस्पताल में भर्ती होना
- मातृत्व और नवजात देखभाल
- मानसिक स्वास्थ्य और पदार्थ विकार सेवाओं का उपयोग करते हैं
- नुस्खे ड्रग्स
- पुनर्वास और आवासीय सेवाएं और उपकरण
- प्रयोगशाला सेवाएँ
- क्रोनिक रोग प्रबंधन
नोट: निम्नलिखित योजना(या योजनाएँ) छूट अनुमोदन के लिए स्वीकार्य नहीं होंगी:
- अल्पकालिक कवरेज योजनाएं स्वीकार नहीं की जातीं।
- वित्तीय सहायता योजनाएँ स्वीकार नहीं की जातीं।
- यात्रा योजना या योजनाएं जिनके लिए आपको स्वयं उपचार के लिए भुगतान करने की आवश्यकता होती है और फिर प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन करने की आवश्यकता होती है।
- राज्य के बाहर मेडिकेड
अंतर्राष्ट्रीय छात्र निम्नलिखित न्यूनतम आवश्यकताओं को पूरा करने वाली स्वास्थ्य योजना में नामांकित होना चाहिए:
छात्र को ऐसी योजना में नामांकित किया गया है जो ACA के अनुरूप है।
- पीपीएसीए द्वारा अपेक्षित आवश्यक न्यूनतम लाभ बिना किसी वार्षिक सीमा के प्रदान करें। लाभों की सूची यहां देखी जा सकती है: https://www.healthcare.gov/glossary/essential-health-benefits/ .
- इसमें पहले से मौजूद स्थितियों के लिए कोई बहिष्करण (या प्रतीक्षा अवधि) शामिल नहीं है।
- पीपीएसीए द्वारा परिभाषित 100% निवारक देखभाल को कवर करता है। इन निवारक सेवाओं की सूची यहाँ देखी जा सकती है: https://www.healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/.
और निम्नलिखित कवरेज लाभ प्रदान करें:
- चलित (अर्थात बाह्य रोगी) रोगी सेवाएं
- आपातकालीन सेवाएं
- अस्पताल में भर्ती
- मातृत्व और नवजात शिशु देखभाल
- मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार सेवाएँ
- प्रिस्क्रिप्शन दवाएं
- पुनर्वास और सक्षमता सेवाएं और उपकरण
- प्रयोगशाला सेवाएं
- पुरानी बीमारी का प्रबंधन
- प्रत्यावर्तन व्यय की राशि 25,000 डॉलर से कम नहीं होगी।
- बीमाधारक को उसके गृह देश में चिकित्सा निकासी से संबंधित व्यय 50,000 डॉलर से कम नहीं होना चाहिए।
यदि स्वास्थ्य योजना में चिकित्सा निकासी और प्रत्यावर्तन शामिल नहीं है, तो समान सीमा पर कवरेज प्रदान करने वाला राइडर खरीदा जाना चाहिए।
नोट: निम्नलिखित योजना(या योजनाएँ) छूट अनुमोदन के लिए स्वीकार्य नहीं होंगी:
- अल्पकालिक कवरेज योजनाएं स्वीकार नहीं की जातीं।
- स्वास्थ्य देखभाल साझाकरण योजनाएँ.
- वित्तीय सहायता योजनाएँ.
- यात्रा योजनाएं या ऐसी योजनाएं जिनमें आपको उपचार के लिए स्वयं भुगतान करना पड़ता है और फिर प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन करना पड़ता है, स्वीकार नहीं की जाती हैं।
- राज्य के बाहर मेडिकेड
